来生殖科就诊的患者，经常会上来就对医生说：“我要做第三代试管婴儿”。通常在这些人眼里，第三代试管婴儿在试管婴儿中就代表着最好的技术。

 

很多人之所以会认为试管婴儿的第三代是最好的，是以为试管婴儿就像更新换代的数码产品，一代比一代先进，代数越高就越先进，泰国康民国际医院中国办事处提醒：试管婴儿的「第一代」「第二代」「第三代」只是一个通俗的说法，它们真正的区别在于适应不同患者的不同情况。

 

第一代试管婴儿：主要针对女性输卵管因素，体外受精的过程跟自然受精类似。

 

第二代试管婴儿：主要针对男性因素引起的不孕，有精卵结合障碍，需要借助单精子注射来完成受精。

 

第三代试管婴儿：又称为胚胎移植前遗传学诊断(PGD)，当精子或者卵子携带有遗传疾病时，部分疾病可以通过胚胎活检，筛选出健康的胚胎进行移植，实现优生优育的目的。目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种以上。

 

简单地说，第一代试管婴儿技术（全称是“体外受精-胚胎移植”IVF—ET技术）主要适用于在丈夫精液没问题的情况下，女方因素导致不孕的夫妻，比如以下几种情况：

 

⊙子宫内膜异位症

 

⊙免疫性不孕症

 

⊙严重的输卵管疾病

 

⊙卵泡不破裂综合征

 

⊙不明原因的不孕症

 

但如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），在过了一段时间后不能顺利和卵子结合，那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，就是所谓的第二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子注射技术ICSI）。

 

所以，第二代试管婴儿主要适用于由男方因素导致不孕的夫妻，妻子没什么问题，但丈夫的精液有问题，比如以下几种情况：

 

⊙弱精症

 

⊙梗阻性无精症

 

⊙生精功能障碍

 

⊙男性免疫性不育（有抗精子抗体等）

 

⊙精子无顶体或顶体功能异常

 

⊙第一代试管婴儿失败的

 

第三代试管婴儿技术又称为「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，是指对发育到第3天或第5天的胚胎进行染色体数目和结构异常的检测。检测数据会帮助医生选择染色体数目和结构正常的胚胎移植于母体内。除了可鉴定遗传缺陷胚胎，筛选正常胚胎进行移植外，植入前遗传学诊断/筛查还可用于*筛选。当夫妇一方或双方携带某些遗传性疾病基因时（如血友病和囊性纤维化），会被建议做胚胎植入前遗传学诊断。

 

第三代试管婴儿的适宜人群

 

⊙经历了反复流产或IVF周期不成功的患者

 

⊙不明原因不孕的患者

 

⊙高龄女性

 

⊙严重的男性因素不育

 

⊙患者夫妇双方存在有传递给下一代遗传疾病的风险

 

泰国康民国际医院中国办事处提醒，适用哪一代试管婴儿技术，完全取决于患者的情况。大家要相信医生的判断，结合自身情况慎重选择。