对于做试管婴儿的夫妇来说，从决定做试管到完成了一系列术前检查，现在到了要定试管方案这一步了。

大家可能觉得定方案很专业、也很重要。事实也确是如此，可以说定制促排卵方案是辅助生殖技术中最关键的部分之一，因为选择一个最佳的促排方案可以获得最佳的卵子数和胚胎数，从而获得一个良好的妊娠结局，同时，一个好的方案还可以减少严重卵巢过度刺激等不良事件的风险。但是一个萝卜一个坑，不同的人适合不同的促排方案，那么如何选择最佳的方案呢？今天泰国康民国际医院中国办事处就来给大家详细解读一下。

由于每位患者的身体差异性，试管婴儿有针对患者身体情况的不同促排方案，那试管婴儿有哪几种促排方案呢?泰国康民国际医院中国办事处指出：目前试管婴儿的促排方法主要有以下几种：短方案、长方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激促排方案、黄体期促排方案以及自然周期方案。

一、短方案

 

对象：该方案适用于年龄大、卵巢功能不良的患者。

 

时间：短方案所需要的时间较短，前后约需10-15天时间。

 

流程：月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了

 

GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。

二、长方案

 

这是使用最普遍的方案。

 

对象：适用于卵巢功能较好的年轻患者，优点是抑制早发LH峰发生，减少周期取消率，且卵泡均匀，获卵数多，临床妊娠率稳定。但对于大龄且卵巢功能较差的女性，长方案可能导致卵泡数量过少。

 

时间：从降调至取卵约1个月，比其他方案促排效果佳。

流程：月经来潮的第18至22天，B超检查大卵泡是否已经排出，孕酮是否已经升高，然后确定降调节

 

时间。降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。

三、超长方案

 

对象：主要用于有子宫腺肌症、子宫内膜异位症和反复着床失败的患者。但是，泰国康民国际医院中国办事处温馨提醒：对于卵巢功能不好的女性，我们不推荐使用，因为这可能导致无卵泡发育。

时间：超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间，需要注射2次降调节药物，两次之间需间隔1个月。

流程：在月经来潮第2~4天肌肉注射长效降调药物。28~30天后再次注射，连续注射2~3支。末次注射后28~30天监测激素水平和超声，达到降调节标准后启动促排。

四、拮抗方案

 

对象：主要适用人群与短方案相同，此外尤其适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。欧洲人类生殖与胚胎学会关于预防卵巢过度刺激综合症（OHSS）发生的指南指出，对于年龄小于35岁和OHSS高风险的患者推荐首选拮抗剂方案。

时间：持续时间与短方案相似，前后约需10-15天时间。

流程：从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂，至夜针日。

该方案具有不会产生囊肿，保留垂体反应性，显著降低卵巢过度刺激综合征的发生率，且活产率与长方案无差异等优点，目前逐渐成为世界促排卵的主流方案。

五、微刺激促排方案

 

对象：对于卵巢功能不理想的大龄女性，或者因高雌激素而导致乳腺疾病高风险的女性，我们可以通过微刺激的方式促排。

 

时间：比常规刺激方案使用剂量低，促排时间较短方案更短。

 

流程：医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或者来曲唑促排药物，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

六、黄体期促排方案

 

对象：适合年轻、卵巢功能好或月经周期40天左右的人。

时间：排卵日至取卵后。

 

流程：B超明确排卵或取卵术后3天左右开始，B超提示卵泡直径小于等于10mm时开始促排用药，促排药物可用口服药物或针剂，使用剂量稍大于卵泡期促排剂量，也是在卵泡发育至大于等于17mm后予以绒促性素扳机，36小时后取卵。

七、自然周期方案

 

对象：这种方法一般适用于两类患者: 对于卵巢功能很差、促排卵和不促排卵都是只能长出一个卵的患者; 对于不愿意用药物刺激卵巢的患者。

时间：排卵日至取卵后。

流程：该方案不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，而是在女性卵泡自然发育状态下取卵，并运用辅助生殖技术助孕。

高龄孕妇中使用控制性超排卵的效果并不好，耗费药物和时间，到最后结果并不比自然周期好多少，因此可以干脆选择自然周期取卵，节省经费的同时还能获得自然成熟度较好的卵子。但是自然周期取卵须在每次排卵期临近时反复监控卵泡发育，但往往还取不到卵子，因此试管婴儿自然周期取卵一般是无可奈何情况下的选择。

泰国康民国际医院中国办事处温馨提醒：每个人的身体情况都不一样，采取何种方案亦各不相同，医生会根据病人的情况来制定有针对性的方案。表面上看上去差不多的条件，在医学环境里可能会有天壤之别，所以各位姐妹也不必强行参考别人的方案，适合自己的方案才是好方案。

无论用哪种方案，身体素质与卵子质量都是重中之重，所以日常生活要注意锻炼，不要熬夜，因为熬夜对卵子质量是有非常大的影响的。另外最好能选一些高效的养卵产品来提高卵子质量，为试管一次成功打下良好的基础。