试管婴儿助孕技术国内开展已近30年的历程，为数以万计的不孕不育家庭带来福音。目前，生殖临床及实验室技术都日益成熟，每个移植周期的临床妊娠率已经超过50%，“生育条件”良好的患者（年轻、卵巢功能正常、子宫内膜无异常的第一次试管婴儿患者）甚至可以达到70-80%。
但仍有部分患者在经历三次甚至更多次试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后，仍然无法获得妊娠，医学上称之为“反复IVF失败”。
这些屡受打击的坚强女性们在一次次失望后都不禁一再的追问这是为！什! 么!今天泰国康民国际医院中国办事处就给大家分析下。
胚胎质量好是真的好吗?
为什么植入的胚胎不能着床成功,一直是治疗不孕症的医生、生殖医学科学家及不孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。
1、胚胎形态学评分
根据显微镜下看到的胚胎外观来判断。这是目前最广泛使用的胚胎质量评价方法,虽然方便实用,但并不能真正全面反映胚胎的质量和其种植的能力。
2、胚胎染色体异常
泰国康民国际医院中国办事处表示：胚胎染色体异常染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%，而这些染色体异常的胚胎从外观看与正常胚胎往往没有区别。
因此，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。胚胎植入前遗传学筛查(PGS)技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，但仍然有30%左右的患者移植了PGS筛选的优质胚胎后着床失败。
3、胚胎着床的土壤-子宫
宫腔是胚胎着床的环境,犹如种地需要肥沃的土壤,种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常,如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时,都可能降低种植的几率。
已有明确证据表明通过宫腔镜检查可发现并解决部分反复失败患者的病因并明显提高其种植率。对于宫腔形态正常的反复失败患者也可以通过内膜搔刮的方法,以提高子宫内膜的接受性。
4、胚胎着床时的狂风暴雨-输卵管积水
输卵管积水含有各种炎性混合物,会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎,从而大大降低胚胎种植的机会。对于反复失败患者,泰国康民国际医院中国办事处建议先处理好输卵管,结扎或切除,防止积液对着床的影响。
5、种子与土壤的对话-免疫因素
近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。
a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床;
b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。建议验血检查免疫抗体、封闭抗体。
6、营养运输障碍-凝血异常
泰国康民国际医院试管婴儿专家研究提示，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。通过静脉输注免疫球蛋白或脂肪乳可以进行治疗。此外，主动免疫缺陷可以通过注射丈夫淋巴细胞，诱导自身的主动免疫功能。
凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。
7、脆弱的保护伞-心理因素
心理压力过大有可能导致内分泌失调，也可造成子宫肌肉收缩紊乱。已有研究显示心理压力过大的患者较之其他患者，IVF妊娠率明显下降。因此，泰国康民国际医院中国办事处提醒：放松心情，改善生活方式，适当运动，多和家人交流沟通，寻求心理支持和帮助，对于试管婴儿的成功也大有裨益。
运用生殖医学技术试管婴儿成功率不断提高，除胚胎染色体异常外，至今最大难题仍是胚胎着床问题，希望能对胚胎着床的问题有所突破，经由对着床过程的了解而得到更高的怀孕率。