每个做试管婴儿胚胎移植的患者都希望能一次成功，但往往一次成功的情况并不是那么常见。很多家庭甚至经历过反复的移植失败，而他们都不知道哪些因素会影响最终的结果，为什么会反复移植失败呢，泰国康民国际医院中国办事处为大家讲解下。
　
　  反复种植失败在医学上尚无统一定义，多数学者认为是3次以上胚胎移植或累计移植超过4枚优质胚胎均未能成功受孕。也有指患者连续多次(≥2 次)胚胎移植失败，或累积移植>10个优质胚胎仍未成功。

 

01胚胎因素

 

　　泰国康民国际医院中国办事处专家表示：胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。染色体数目或结构异常，基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素，胚胎的质量评估显得尤为重要。目前，对胚胎的质量评估主要是采用胚胎形态学评分。但胚胎的形态不能直观的反映胚胎的染色体和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的发育潜能。因此，即使形态学上的优质胚胎也未必就能确保妊娠会一定成功。

02内膜因素

 

　　肥沃的土地在胚胎种植过程中起着重要的作用。内膜的厚度是目前临床上常用的评估内膜质量的指标之一。若内膜厚度>7-8mm，内膜有丰富的血流信号，说明内膜的质量较好，有利于胚胎的种植。

 

　　若内膜较薄，需要通过口服雌激素等提高内膜的厚度，使其更符合胚胎种植所需。泰国康民国际医院试管婴儿专家表示，目前尚无循证医学证据表明单纯性的子宫内膜过厚会影响胚胎的着床能力。对于单纯内膜偏厚的患者，请不必过分担忧。

 

　　子宫内膜息肉和宫腔粘连也是导致胚胎反复种植失败的原因之一。因此，对反复种植失败者进行宫腔镜检查是非常必要的。宫腔镜检查能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连，评估其病情的严重程度，同时能切除内膜息肉，分离宫腔粘连。

 

03内分泌因素

 

　　内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常，包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高升高等，均不利于胚胎种植。

 

　　因此，对反复种植失败者，需常规筛查甲状腺功能，及时发现异常、及时治疗。 高泌乳素血症也是胚胎种植失败的潜在原因之一，口服溴隐亭可治疗高泌乳素血症。

 

04凝血功能

 

　　抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成，子宫内膜局部供血不足，不利于胚胎成功种植。口服阿司匹林、注射低分子肝素等可能有利于防止局部微血栓形成，提高胚胎种植率。

 

05免疫因素

 

　　胚胎种植过程中，母体的免疫功能异常，如自然杀伤细胞的活性异常升高，局部免疫抗体分泌异常等，可能与反复种植失败有关。可通过输注高剂量的免疫球蛋白或丈夫淋巴细胞注射可一定程度提高临床妊娠率。但这些方法的实际作用尚待进一步确证。

 

06遗传染色体因素

 

　　很多早期自然流产，部分胚胎种植失败，其实是自然界的一种“优胜劣汰”。依据临床回访结果中显示，部分患者夫妇染色体或者是胚胎染色体的确存在异常。相关更精准专业问题您需要咨询生殖遗传医师以及进行相关检查。

 

　　泰国康民国际医院中国办事处温馨提醒：胚胎反复种植失败原因复杂，分析原因，找出对策，提高种植率，改善妊娠结局是临床医生的探索之路。原因、对策因人而异，我们需要综合分析，个体化使用对策，期待反复种植失败的患者获得更好的妊娠结局!