不孕不育患者在试管婴儿治疗中过程中,通常会经历一个重要的环节,叫促排卵,简称促排。当促排药物使卵泡发育成熟时,应用HCG促进卵子的排除。
泰国康民国际医院专家介绍说:有些患者应用HCG后5天左右会出现腹胀、腹水甚至胸水、卵巢增大、胃肠道不适、少尿等症状,一旦妊娠该症状会加重,持续2月余才逐渐消退,这一系列症状称为卵巢过度刺激综合征。一般这种现象多见于多囊卵巢综合征患者以及一些对药物敏感的人,这类人一旦用药有时会同时几十个卵泡发育。
发生卵巢过度刺激综合征如何处理?
卵巢过度刺激综合征格局临床表现的轻重分为:轻、中、重三度。
1.轻度卵巢过度刺激综合征:表现为体重增加、口渴、腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶性及呕吐等。体格检查无失水及腹部阳性体征,超声提示卵巢增大(直径>5cm),有多个黄体,可见腹腔少量积液。
2.中度卵巢过度刺激综合征:恶性呕吐、腹胀加重、腹痛、呼吸急促,但化验结果无显著液体丢失及电解质平衡失调表现。体检可见腹部膨隆但无腹肌紧张,腹水征可能为阳性,可扪及重大的卵巢。超声卵巢囊性肿大(>7cm)和中等量腹腔积液。
3.重度卵巢过度刺激综合征:症状进一步加重,并有大量体液丢失的临床表现(如烦躁不安、脉搏快、血压低)。第三间隙液体几句,出现腹腔积液甚至肠腔积液,低血容量休克,血液浓缩、尿少、水电解质平衡紊乱等,体检见腹部紧张、腹水征阳性、卵巢明显增大。超声检查示卵巢直径>10cm,极重症病例可因大量腹水、胸水、心包积液而发生急性呼吸窘迫综合征,也可并发肝、肾衰竭和血栓形成等并发症。甚至某些病人因卵巢巨大,可出现卵巢扭转、黄素囊肿破裂出血等急腹症。
那么发生卵巢过度刺激综合征我们该怎么办呢?泰国康民国际医院试管婴儿专家表示:如果是轻、中度患者不需要住院治疗,但是一定要避免剧烈运动或用力以避免卵巢扭转,高蛋白饮水,适当喝运动饮料(建议每天不少于1500ml),定期到医院抽血检测血清电解质、血细胞比容和凝血功能,超声评估腹水情况。及时发现和及时处理卵巢过度刺激综合征非常重要,否则会产生不良后果。
对于病人而言,每次到医院都需要跟医生重点反映什么情况呢?泰国康民国际医院专家表示:需要跟医生陈述每天喝了多少液体,有多少尿量,每天体重的变化,还有就是你认为重要的症状的改变。如果出现不能平卧、呼吸困难、恶性呕吐、腹泻、头晕等症状时,需及时到医院就诊避免严重并发症出现。重度患者则需要住院治疗,密切观察病情变化。