很多不孕不育夫妻无法怀孕就可能考虑利用辅助生殖技术怀孕，也就是试管婴儿技术，通过取卵取精，体外受精，培育胚胎，进行移植等环节为患者助孕。但是有些女性取卵后可能会受精失败，这是什么原因呢?该如何解决?下面跟随泰国康民国际医院中国办事处一起来了解一下！

 

　　受精是精卵结合后发育成胚胎的第一步，起始于精子穿透卵丘和透明带，以原核形成为成功标志，大约历时9小时，包括精子穿入、受精卵激活、原核形成等一系列复杂过程。就算是二代试管把精子送到卵子怀抱里，还有一些过程得靠他们自己完成。

 

　　卵子全部受精失败在常规体外受精(in vitro fertilization，IVF)(一代试管)周期中发生率约5~15%，在卵胞浆内单精子注射(二代试管)((intracytoplasmic sperm injection，ICSI)周期中占1~4%。导致受精失败的因素很多，有精子缺陷、卵子成熟不良、卵母细胞不能正常激活、精卵结合异常、环境因素及技术水平等。

 

　　从受精两大主角—精子和卵子来分析原因如下：

 

01精子因素

 

　　精子异常和缺陷可造成受精失败，如重度少弱畸精子症、精子顶体功能异常和DNA碎片率高等。常规精液分析无法检测精子透明带结合或顶体反应的异常，所以精子到底行不行，有时还得“试试”才知道。好消息是精子结合、穿透透明带异常

 

造成的受精障碍可通过二代试管ICSI解决。

02卵子因素

 

　　卵母细胞因素主要有：卵母细胞激活失败、染色体的非整倍体改变以及透明带异常等。

 

　　卵子成熟缺陷、精子缺乏特殊的磷脂酶PLCε等可能引起卵子激活异常。精子相关因素(比如圆头精子)引起的卵子激活失败可用人工激活(artificial oocyte activation，AOA)技术来“叫醒卵子”。

 

　　大剂量促排药物的使用，可能导致卵子染色体非整倍体增加影响受精。另外临床中发现齿轮状明带卵子一代受精困难，可进行二代试管(ICSI)避免不受精的情况。

 

　　因此，培育核、胞质均成熟的优质卵，选择正常的精子，加上良好的培养环境和技术能避免一部分不受精情况。在一个周期中如果遇到体外受精(IVF)失败，我们实验室将紧急进行“补救性卵胞浆内单精子注射”(Rescue  ICSI ，RICSI)。临床统计发现及时进行单精子注射补救同样能得到较好的妊娠结局。而对于单精子注射周期(ICSI)受精失败，我们通过改变促排方案、提高配子质量、ICSI技术改良和人工卵子激活等措施可受精成功率。