作者：    分类：助孕知识    时间：2018-7-26 9:11:22    浏览：次

      近日，泰国康民国际医院发现同行发布了一些关于“嵌合体胚胎”（台湾地区译作“镶嵌胚胎”）的知识。遗憾的是，这些信息是错误的，而且这种错误会误导病人在胚胎移植前作出错误的决定。原文内容我们就不贴出来了，但是在此，我强烈谴责这种不专业行为。
“你们可以无知，但请不要误导我们的客户！”
 
泰国康民国际医院带您了解什么是嵌合体？
在辅助生殖领域，嵌合体可以指嵌合体综合征（Mosaic Variegated Aneuploidy Syndrome，MVA），也可以指胚胎染色体的嵌合体型。实际上，这两者指的都是一件事，即在人类的体细胞中，有一部分体细胞携带了正常的染色体，即23对（46条）；另一部分体细胞携带了错误的染色体，大多是非整倍体，少数是结构异常。
此外，最近在网上还疯传另一种“嵌合体”，大约是指一个胎儿在生长期间吸收了另一个胎儿。
 
如何区分两种“嵌合体”
在辅助生殖领域，嵌合体指的一定是一种染色体异常，英文写作Mosaic，也就是“马赛克”。胎儿在母体内生长期间发生的异体嵌合现象用英文“Chimaera”表达，也就是“奇美拉”。
 
嵌合体的核型表达式
ISCN（International System for Human Cytogenetic Nomenclature，国际人类细胞遗传学术语命名法）规范了不同嵌合体的意义和表达。
其中，胚胎染色体的嵌合体是一种同源嵌合体，也就是来源于一个胚胎（合子）的细胞系。核型描述为“mos”。如：
“mos 45，X [2] / 46，XX [18]”
上述核型表达式的意思是：
某女性的染色体为嵌合体型，在进行核型分析的20个细胞中发现，2个细胞的染色体缺少1条X染色体，而其余18个细胞的染色体正常。
 
泰国康民国际医院专家告诉您嵌合体综合征可能出现的症状
出生前及出生后生长缓慢、小头畸形、相对较高的癌症发生率，较为常见的有横纹肌肉瘤、肾母细胞瘤和白血病、特殊面貌、智力低下、癫痫等。
因嵌合体导致的症状种类和出现嵌合体的染色体有关；嵌合体比例直接决定症状的轻重，嵌合体比例越高，症状越严重。
实际上，不少染色体嵌合体携带者都没有明显的健康问题。请读者不要盲目无限放大“嵌合体”的危害，须理智看待。
 
泰国康民国际医院带您了解嵌合体胚胎是否可以移植？
原则上，医生一定不会移植嵌合体型胚胎，除非：
1. 女方已无卵子，且不接受供卵。
2. 已无染色体正常的胚胎可移植。
3. 病人（家庭）已明确知道嵌合体胚胎移植后的风险，并签订相关知情同意书。
对于“是否可以移植嵌合体胚胎”，每个国家的医学部门都有不同的规定，不能一概而论。具体情况还需具体分析，区别对待。
 
染色体嵌合体携带者的生育策略
泛泛地说，携带者的嵌合体比例大约是他（她）生育力下降的幅度。比如，一个携带者的嵌合体比例是10%，那就意味着他（她）的生育力大约下降了10%，具体反映在妊娠后发生生化妊娠、胎停和流产的概率大约比正常人高出10%。
胚胎植入前遗传学筛查技术（PGS）是目前效率最高的助孕医疗手段。
如果携带者及家庭的经济状况不佳，或女方年龄小于28岁，可以以相对较高的流产风险为代价，继续尝试自然妊娠，但须加强产前检查，如在孕20周时通过羊水穿刺或脐血穿刺确定胎儿染色体核型。
如果携带者及家庭的经济状况允许，或女方年龄大于35岁，则建议采用胚胎植入前遗传学筛查技术（PGS）助孕。

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