通常来讲,孕妇其实不需要特殊护理,但是高危妊娠对于孕妇和胎儿来说是很危险的状况,甚至到了致命的程度。那么,引起高危妊娠的原因是什么?能防止吗?又该如何治疗呢?下面就让我们来回答这些问题,以及介绍一下我们的护理技术。
引起高危妊娠的因素:
母胎医学专家Dr.Rasik Rangsiprakarn解释道,孕妇的身体状况和胎儿的发展情况都可能引起高危妊娠。孕前风险因素有:
l 年龄:18岁以下或35岁以上
l 生活方式:抽烟、饮酒和吸毒
l 病史:患有糖尿病、高血压、肾病和地中海贫血症等疾病
Dr. Rasik 说“对于经产孕妇(指怀孕次数多于一次)来说,从前的怀孕经历会让以后的怀孕复杂化。而有多于四次分娩经历、三次剖腹产、婴儿出生时体重大于4公斤或有流产经历的孕妇,则预示会遇到额外风险。”
孕间风险有多胞胎妊娠、感染、子痫前期、妊娠期糖尿病、前置胎盘、羊水过多或羊水过少;而未出生婴儿风险包括子宫内不规则位置和某些疾病,如唇裂、腭裂、心脏缺陷和器官缺失。这些问题都会引发早产。
子痫前期,虽发生频率不高,但仍旧危险
子痫前期(又称毒血症),是孕期发生的并发症,使孕妇血压上升到危险水平。目前有5%的待产孕妇患有这种严重病症,对于孕妇和婴儿可以说是致命的。
然而其起因尚不清楚,但可能与胎盘异常有关。子痫前期症状有高血压、头痛、窒息或胸闷和肾水肿,严重的则有抽搐。诊断时一般会验尿检测怀疑蛋白质或白蛋白。“在子痫前期严重的情况下,就会威胁到孕妇性命,医生由此可能会考虑终止妊娠,”Dr.Rasik说,“但如果能够通过治疗控制病情,我们会等到最后一刻:不仅婴儿生存下来,孕妇的安全也得以保证。我们会与新生儿学专家共同协作,做任何决定前评估未出生婴儿的健康状况。”
高危妊娠的病情范围
在进行产前护理时,如果医生怀疑有高危妊娠,会查看孕妇的病史并重新对她进行彻底检查。如果出现相关症状,医生会根据孕妇自身状况做进一步的诊断。例如,用超声波扫描诊断宫颈机能不全。正常的子宫颈长为3.5厘米,如果扫描显示小于2.5厘米,则有早产风险。
“除了用药品和孕酮激素来减少宫缩,新的宫颈环扎术也可压制早产。在这个手术中,宫颈在孕期到分娩会被一直缝闭,适用胎龄为16 - 18周以上的孕妇。”对于可能患有毒血症的孕妇,医生或用超声波评估子宫动脉的血流量,以及检查毒血症状态标记。
胎儿检测
讽刺地是,高危妊娠时胎儿本身也是一个危险因素。医生会通过以下方法进行评估:
l 超声波扫描旨在寻找疾病的发展征兆,如婴儿颈部变厚、组织(如鼻骨)形成等。而检测效果取决于检查医生在发现异常方面的专业度。最终,结果会由血检和额外的检查方式确定。
l 羊膜穿刺术用来检测唐氏综合症染色体畸变和其他遗传疾病,100%有效。但是,由于它需要通过孕妇的腹壁向羊膜囊插入一根很小的针,所以许多女性今天更喜欢微创方法。
l 通过对孕妇验血(如无创兴产前诊断和全景产前测试)来检测婴儿DNA,可以检查特定染色体组的异常。但是,无法指明其他异常。
治疗高危妊娠
“每一次怀孕都有潜在风险,因而怀孕前准妈妈应该有一个完整的检查。怀孕后,她也必须立即并在整个妊娠期接受医生指导的产前护理,减少高危妊娠危险。”Dr. Rasik强调,高危妊娠可在孕期随时发展,但是,对孕妇和胎儿充分照顾的话也可控制其发生,阻止健康问题的出现。另外,孕妇必须调整生活方式来保持健康,根据最佳孕产妇营养指南安排饮食,确保得到足够的睡眠和休息时间。
“如果孕妇出现了一些意外症状——严重的胃痛、头痛、胸闷、窒息、剑形软骨疼痛等——必须立即看医生,尤其在分娩期越来越近的时候。”Dr. Rasik总结道。