心脏动脉旁路搭桥术是什么? 冠状动脉旁路搭桥术是一种心脏手术,就是绕过一个或多个阻塞的冠状动脉嫁接一条血管,使血液正常流入心脏。嫁接的血管通常来自患者自身胸、腿、胳膊的动脉和静脉。嫁接的血管绕过阻塞的动脉,为富含氧气的血液开通道路,使其流入心脏。
手术如何操作?
为了绕开阻塞物,医生会在病变的冠状动脉的阻塞物的下方开一个小口。如果使用的是一段腿部隐静脉或胳臂桡动脉,其一端会连接冠状动脉,另一端连接主动脉。如果使用的是乳内动脉,其一端会连接冠状动脉,另一端仍然连接原先的左锁骨下动脉。嫁接血管会被缝入切口绕开阻塞重新引导血流。
该过程会进行重复,直到所有冠状动脉都被修复。该手术一般会绕过三四条冠状动脉。患者出院前,医生或护士会向患者解释搭桥手术的具体过程。
心肺机
在手术中,会使用心肺旁路机(所谓的“体外循环”手术)来接替心脏和肺部,实现身体其他部分的血液循环。心脏会停止跳动,所以医生可以在静止的心脏上执行搭桥手术。
非体外循环或心脏不停跳搭桥手术
非体外循环或心脏不停跳搭桥手术使医生在跳动的心脏上执行手术。医生会使用先进的手术设备稳定(保持)部分心脏,在一种高度控制的环境下绕过阻塞动脉进行搭桥手术。与此同时,心脏的其他部分会保持跳动,实现身体的血液循环。
为何进行冠状动脉搭桥手术?
该手术的目的是缓解冠心病(包括心绞痛)的症状,使病人恢复正常的生活,降低心脏病发作或其他心脏问题的风险。
风险及并发症
同其他任何手术一样,该手术也有潜在风险,包括:
•与麻醉有关的并发症,包括呼吸异常或心脏功能紊乱;
•感染;
•出血;
•中风;
•心律失常;
•肾功能衰竭;
•低心排血量;
•围术期心肌梗死;
•死亡。
可选方案
部分患者或可选择药物治疗、球囊血管成形术或激光心肌血运重建。
适用患者
进行处方药物治疗、创伤性手术还是心脏搭桥手术取决于若干因素,包括心血管疾病的严重程度、症状的严重程度、患者年龄和其他医疗条件。心脏病专家(心脏专科医师)和外科医生会为每位患者选择最佳的治疗方法。