什么是冠状动脉CT血管造影?
冠状动脉计算机断层成像血管造影(CTA)是一种心脏成像测试,以无创的方式查看冠状动脉内是否有脂肪沉积和钙沉积现象。
据世界卫生组织(WHO)的数据统计,冠状动脉疾病是当今造成死亡的最主要原因之一。它主要是由于退行性血管或含脂块状沉淀物逐渐阻塞血流而造成。心脏疾病通常发现于患有糖尿病、高血压、高血脂的人,以及那些压力大和烟瘾大的人。
冠状动脉疾病的诊断
目前主要有两种方法来诊断冠状动脉疾病。
1.冠状动脉造影(CAG)是确定受阻冠状动脉的可靠标准。该方法能提供最准确的结果。
优势:
可以立即通过球囊血管成形术或经皮冠状动脉腔内成形术进行适当的治疗。
劣势:
•会带来一些并发症风险,例如解剖风险,因为需要从患者的腹股沟或胳臂或手腕小心插入一支导管到冠状动脉。不过,合格医生进行的专业处理,该风险是非常小的。
•费用十分昂贵。
•该程序后患者需要在医院待4-24小时。
2,冠状动脉CT血管造影(冠脉CTA)
CT技术过去几年来发展十分迅速,现在它能提供小型跳动器官(如心脏)的高分辨率和高对比度的图像。
进行冠脉CTA扫描的患者的静脉会被注入含碘的造影剂,以确保尽可能形成最佳的图像。检查过程通常需要10分钟。X射线会穿过人体,扫描仪的专用探测器会提取影像。
优势:
•MDCT(多检测器计算机断层扫描)程序的操作时间非常短。
•造影检测之后,病人不需要住院。
•对于冠状动脉疾病的检测能够达到90%的高精准度。
缺点:
•实际扫描后大约需要1-2个小时处理图像。
•患者必须心率正常,而且在新一代CT扫描仪每次扫描时能够闭气10秒钟。
哪些患者应该进行多检测器计算机断层成像检查?
需要进行MDCT的患者包括:
1.有以下冠状动脉疾病风险因素的患者:
高血脂
糖尿病
高血压
烟瘾大
有冠状动脉疾病家族史
2.冠状动脉疾病疑似患者
胸痛
心电图或运动负荷试验无法明确异常情况。
3.患者已经通过球囊血管成形术(PTCA)或经皮冠动脉介入治疗(PCI)或冠动脉旁路搭桥术(CABG)来治疗冠状动脉 疾病,需要查看结果,以做进一步治疗。
检查准备
和CT检测身体其他部位时的准备类似。患者检查前至少四小时不能进食,只能喝水。而且,检查前患者不应喝茶、咖啡等加快心跳的饮料或药物。
哪些患者不应进行多探测器计算机断层成像检查及往静脉注射造影剂?
由于检查中患者需要进行X射线扫描,所以怀孕或疑似怀孕的患者不能进行此项检查。
多探测器计算机断层成像检查需要给患者静脉注射造影剂。因此,有以下疾病或症状的患者不建议进行该检查,否则可能会出现对造影剂严重过敏或急性肾功能衰竭的症状。
1.危重型哮喘
2.高肌酸酐水平的肾脏疾病或慢性肾功能衰竭;
3.对海鲜或检查中的X射线有严重过敏史;
然而,如果具有上述疾病或历史的患者需要用该方法进行治疗,则应提前告知医院人员。
风险和并发症
1.造影剂不良反应包括:皮疹、荨麻疹、肿胀或呼吸道症状。不过发生的可能性非常小。
2,X射线辐射量:检查中会仔细控制X射线剂量在适当安全的范围。该检查用量的范围为6-13希,相当于我们2-3年自然接收的辐射量。
检查后注意事项
1,多喝水,因为造影剂是通过尿液排出体外的。
2,注射造影剂几小时后,患者可能出现皮疹或荨麻疹等过敏症状。不过出现的可能性是极小的。一旦出现,请立即看医生。