什么是全膝关节置换术? 全膝关节置换术是用金属和塑料假体装置替换膝关节病变或受损的关节表面的外科手术。
如何操作?
手术可能在全麻或脊髓局麻情况下进行。在手术过程中,外科医生会刮去股骨和胫骨末端的关节软骨(有时是膝盖骨的软骨),使其符合假体帽的形状。然后把这些假体用专门的粘合剂粘到保留的膝骨上。手术过后会对患者的膝盖进行大修整。患者膝盖内部将会被放置一个引流管,帮助关节在术后排出的多余液体。术后患者需要立即穿上压力袜,防止凝血。
为何进行膝关节置换?
大多数患者进行膝关节置换是为了减轻膝盖关节炎或外伤带来的限制个人活动能力的剧烈疼痛,也可能是为了移除膝盖肿瘤。
风险和并发症
可能会存在与麻醉相关的风险和并发症,包括呼吸异常或心脏功能紊乱。其他并发症可能包括:
• 感染,需要抗生素,一定情况下可能需要住院;
• 手术几年后关节周围可能发生感染;
• 腿部可能形成血栓(深静脉血栓),也可能转移到肺部,形成肺栓塞;
• 可能造成神经损伤或血管损伤;
• 植入物松动或错位;
• 关节僵硬
遵循医生术前和术后医嘱可以降低风险。
其他可选方案:
医生可能会讨论膝关节置换手术的其他可选方案,包括:
非手术可选方案
• 使用助行器,如拐杖或手杖或专用支架;
• 实行锻炼计划,以加强膝关节周围的肌肉,来提高定位准确性并缓解疼痛;
• 非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬和西乐葆来缓解疼痛;
• 皮质甾体类药物如强的松或可的松来减少关节炎症;
• 草药补充剂如氨基葡萄糖和软骨素。
手术可选方案:
关节镜手术
截骨术
软骨移植术
膝关节融合术
做手术的前提:
要进行全膝关节置换术的患者应该没有感染症状。患者需要进行全面的术前评估,以确定其是否能进行全膝关节置换术。医生对患者进行检查和咨询后,最终决定患者能否进行手术的资格。